السل الرئوي

مرض معد فتاك يؤدي إلى الوفاة في أغلب الأحيان .

تزداد نسبة الإصابة بالمرض بزيادة الفقر وسوء الظروف المعيشية .

يصيب الجسم في أماكن عديدة مثل الجهاز الهضمي , الهيكل العظمي

نسبة الإصابة تدل على المستوى الصحي والمعيشي للأفراد.

الجهاز البولي التناسلي وخاصة الجهاز التنفسي ( الرئتين والشعيبات الهوائية )

الاكتشاف :-

أكتشف المرض العالم ( رو برت كوخ ) وذلك بتاريخ 24 / 3/ 1882 ونظرا لازدياد الحالات المسجلة فقد اعتبر العلماء ذلك اليوم هو ( اليوم العالمي للتدرن ) .

المسبب :-

أحد أنواع البكتيريا العصوية ويطلق عليها اسم بكتيريا التدرن :-

تموت بمجرد تعرضها لأشعة الشمس مباشرة والحرارة والمطهرات .

تقاوم العوامل الكيميائية من أحماض وقلويات وبعض المضادات الحيوية مثل البنسلين

يمكن أن تعيش في البصاق الجاف لمدة طويلة .

مصادر العدوى :-

المصدر الرئيسي هو الإنسان المصاب بالدرن ( الرئتين والشعيبات الهوائية )

1- يكون عن طريق ذرات الهواء الحامل لبكتيريا الدرن الكحة السعال العطس لكلام أو أي مجهود تنفسي عن طريق الفم والأنف

2- يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الأيدي الملوثة .

الأعراض المبدئية للإصابة بالدرن :-

تضخم الغدد الليمفاوية ( تظهر بأشعة

وقد تسري العدوى في الدم أو في الأوعية الليمفاوية إلى أعضاء أخرى مثل المخ أو العظام

عوامل مؤثرة على العدوى :-

جرعة العدوى

ضراوة البكتيريا المسببة للتدرن

السن

الإصابة ببعض الأمراض مثل السكري , الإيدز

إدمان المخدرات والمسكرات وشرب الكحول

أمراض سوء التغذية تقلل المقاومة

التشخيص :-

تتفاوت أعراض المرض حسب الشخص المصاب وتظهر الأعراض تدريجيا

وفي الأدوار المتأخرة للمرضى ومن أهم هذه الأعراض :-

الإجهاد

نقص الوزن

ارتفاع درجة الحرارة والعرق خاصة ليلا

السعال مع البصق المدمم ( أحيانا ) .

ألام في الصدر

بحة في الصوت

الكشف الطبي …. فجوات في الرئة أو استسقاء بلوري وبالسماعة الطبية

نسمع أصوات زفير ناعمة

التشخيص للكبار بواسطة :

1- اختيار

2- أشعة . تظهر شبة حويصلة صغيرة في أسفل الرئة

3- الاختبار البكتريولوجي :

فحص البصاق بوجود بكتيريا التدرن يعتبر دليل أكيد على الإصابة بالسل الرئوي

الوقاية:-

التثقيف الصحي المجتمعي فيما يتعلق بخطورة الدرن وطرق العدوى وطرق المكافحة .

المحافظة على جدول التطعيمات

تحصين الناس الأكثر عرضة للإصابة مثل الممرضين الأطباء وخاصة في المستشفيات

الكشف الدوري لأشعة على الفئات المعرضة للإصابة مثل العمال في أماكن بها غبار كثير

التطعيم في المدارس للصف الأول الابتدائي

كان قديما يتبع فحص … ولكن حاليا يعطى تطعيم … مباشرة دون عمل الاختبار البكتويولوجي .

البكتويولوجي :

يؤثر الكحول على فاعلية تطعيم

العلاج:-

يحتاج المصاب إلى مدة طويلة للعلاج تصل من 6 – 8 شهور بالعلاجات الكيماوية مثل

ايزونيازيد ريفامبيسين بيرازيناميد .

احصائيات وأرقام لها علاقة بالاصابة :

اصابة شخص كل ثانية في العالم .

ما يقارب من ثلث سكان العالم مصابين بالبكتيريا العصوية المسببة للدرن أي حوالي 300 مليون شخص .

نسبة الإصابة عالية جدا في البلدان النامية .

بلدان أسيا تمثل 2/3 من نسبة الإصابة العامة بالتدرن .

14 مليون من مصابي الإيدز من بينهم 5-6 مليون مصابين بالتدرن .

تزداد نسبة المصابين بالدرن مع زيادة

الدرن هو السبب المباشر للوفاة بين الأشخاص المصابين