الإسهال

الإسهال من أخطر الأعراض المرضية شيوعا خاصة بين الأطفال دون سن الخامسة من العمر وبالذات الذين تقل أعمارهم عن سنتين.ويعتبر أحد أسباب الوفاة بين الأطفال في العام الأول من حياتهم .

التعريف :

الإسهال : براز شديد الليونة أو مائي القوام أو أقرب للسيولة منه للتماسك ويزيد عدة مرات عن المعدل الطبيعي { من 3-5 مرات } مع اختلاف في اللون والرائحة والمكونات.

الأسباب :

أولاً:-الإسهال المُعدي :

يكون نتيجة لوجود العديد من الكائنات الدقيقة المسببة للإسهال ومن السهل أن تعدي الآخرين ومنها:-

1- مسببات بكتيرية.

2- مسببات فيروسية .

3- مسببات طفيلية .

ثانياً :- الإسهال غير المُعدي:

يكون نتيجة لــــــ :-

1- حساسية الجهاز الهضمي .

2- الالتهابات التي تصيب الأذن ,الحنجرة الجهاز التنفسي وخاصة الأنف .

3- بعض الأدوية و العقاقير الطبية .

4- المواد الكيماوية خاصة الموجودة في المعلبات الغذائية

5- سوء التغذية.

6- التسممات الغذائية.

طرق العدوى :

تناول الطعام الملوث .

شرب الماء الملوث.

الأظافرالطويلة وما تحويه من أوساخ وخاصة الأطفال.

الأعراض المرضية :

ضعف الشهية للطعام.

قد يكون هناك قيء مستمر

تغير لون وقوام البراز .

زيادة عدد مرات التبرز بأكثر من 3-5 مرات .

الأعراض العامة :

الجفاف من اخطر المضاعفات التي تنتج عن الإسهال , متمثلة في درجات ثلاث :-

1-جفاف خفيف {فقدان سوائل حوالي 5%من وزن المريض}.

2- جفاف متوسط {فقدان سوائل من 10-15% من وزن المريض}.

3- جفاف شديد {فقدان سوائل أكثر من 20% من وزن المريض }.

أنواع الجفاف

الحالة العامة

درجة الظمأ

العينان

الدموع

قرص الجلد

الفم واللسان

العلاج

جفاف خفيف

الطفل يقظ

يشرب بشكل شبه طبيعي

العينان طبيعيتان

الدموع عادي

يعود فوراً

رطبان

محلول الإشباع والسوائل

جفاف متوسط

غير مستقر

يشرب بلهفة شديدة

غائرتان نسبياً

شحيحة جداً

يعود ببطء

جافان

المحاولة الجادة بمحلول الإشباع

جفاف شديد

الطفل كسول

يشرب بضعف شديد

غائرتان وبعمق

لادموع مطلقاً

ببطء شديد

شديدا الجفاف

المحاليل والعلاج الوريدي في المستشفى

الوقاية من الإسهال:

1-استمرار الرضاعة الطبيعية.

2-في حالة الرضاعة الصناعية يجب مراعاة النظافة.

3-استخدام أسلوب التدرج في الفطام .

4-استخدام قدر كافي من السوائل وخاصة الماء.

5-النظافة الشخصية (غسل اليدين وخاصة بعد الخروج من المرحاض -وقص الأظافر

6- استخدام المراحيض الصحية.

7-المحافظة على جدول التطعيم وخاصة الحصبة .

8-حفظ القمامة في حاويات مغطاة جيدا

9- عدم استخدام الأدوية المعروفة باسم مضادات الإسهال

10- عدم استخدام التحاميل الشرجية أثناء نوبة الإسهال.

11- تجنب الأغذية المحلاة بالسكر والعصائر غير الطازجة

12- الاستمرار في تناول الطعام العادي غير المحلى بالسكر

ملاحظات هامة :

التوجه للطبيب في حالة {القيء الشديد -الجفاف الحاد- وجود مخاط أو دم في البراز -رفض تناول الطعام -استمرار الإسهال لأكثر من 48 ساعة } .

استعمال الحلمة الصناعية { البز الكذاب } أحد وسائل حدوث الإسهال وتفاقمه .

السوائل ومحلول معالجة الجفاف هو أنجع طريقة لمعالجـــــة الجفاف .